§ 2. 1. Laboratorium opracowuje, wdraża i stosuje procedurę zlecania badania laboratoryjnego oraz udostępnia ją zleceniodawcom, którzy potwierdzają zapoznanie się z tą procedurą przez złożenie pisemnego oświadczenia. NALEŻY UWZGLĘDNIĆ MOŻLIWOŚĆ ELEKTRONICZNEGO POTWIERDZENIA. 2. Formularz zlecenia badania laboratoryjnego zawiera co najmniej: 1) dane pacjenta: a) imię i nazwisko, b) datę urodzenia, c) miejsce zamieszkania, d) płeć, e) numer PESEL, a w przypadku osoby nieposiadającej numeru PESEL ‒ nazwa i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość, f) numer identyfikacyjny pacjenta (podawany przy braku innych danych); DANE NADMIAROWE - WYSTARCZY IMIĘ I NAZWISKO ORAZ PESEL LUB INNE OZNACZENIE W PRZYPADKU BRAKU NUMERU PESEL WRAZ Z PŁCIĄ I DATĄ URODZENIA. DUBLOWANIE DANYCH TO ZABIERANIE CENNEGO CZASU PERSONELU MEDYCZNEGO NA CZYNNOŚCI BIUROKRATYCZNE. 2) oznaczenie lekarza zlecającego badanie laboratoryjne albo innej osoby upoważnionej do zlecania badania laboratoryjnego: a) imię i nazwisko, b) tytuł zawodowy, c) uzyskane specjalizacje, d) numer prawa wykonywania zawodu w przypadku lekarza, lekarza dentysty, pielęgniarki, położnej, felczera, starszego felczera albo numer dokumentu potwierdzającego tożsamość innej osoby upoważnionej do zlecenia badania, e) podpis; IMIĘ I NAZWISKO ORAZ NPWZ POWINNY BYĆ WYSTACZAJĄCE DO IDENTYFIKACJI OSOBY ZLECAJĄCEJ. WPISYWANIE SPECJALIZACJI NIC NIE WNOSI DO SKIEROWANIA A JEST DODATKOWĄ PRACĄ. 3) dane podmiotu zlecającego badanie laboratoryjne; 4) miejsce przesłania wyniku badania laboratoryjnego lub dane osoby upoważnionej do jego odbioru; ZLECAJĄCY BADANIE NIE ZNA DANYCH OSOBY UPOWAŻNIONEJ DO ODBIORU, W DNIU ZLECANIA MOŻE TO BYĆ INNA OSOBA A W DNIU REALIZACJI INNA. 5) rodzaj materiału biologicznego i jego pochodzenie; 6) zlecone badania laboratoryjne; 7) tryb wykonywania badania laboratoryjnego; 8) datę i godzinę pobrania materiału biologicznego do badania laboratoryjnego; 9) dane osoby pobierającej materiał biologiczny do badania laboratoryjnego; 10) datę i godzinę przyjęcia materiału biologicznego do laboratorium. ZLECENIE NIE MOZE ZAWIERAĆ DATY I GODZINY POBRANIA, OSOBY POBIERAJĄCEJ ORAZ DATY I GODZINY PRZYJĘCIA MATERIAŁU DO LABORATORIUM BO NIE SĄ ZNANE W MOMENCIE ZLECANIA. NA FORMULARZU PO ZLECENIU BADAŃ INNE OSOBY MOGĄ DOPISYWAĆ TE DANE ALE PODPISANY FORMULARZ TEGO NIE MOZE ZAWIERAĆ. 3. W przypadku zlecenia badania mikrobiologicznego na formularzu zamieszcza się ponadto informacje o istotnych danych klinicznych dotyczących pacjenta, w szczególności: 1) rozpoznaniu według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych; 2) występujących czynnikach ryzyka zakażenia, w tym wcześniejszej antybiotykoterapii i hospitalizacji; 3) chorobach współistniejących; 4) przebytych zabiegach chirurgicznych. TO JEST NIEREALNE PRZY ZLECANIU NP. POSIEWU MOCZU W STANDARDOWYM POSTEPOWANIU W POZ ABY PRZEPISYWAĆ WSZYSTKIE HOSPITALIZACJA I ZABIEGI CHIRURGICZNE PACJENTA, CZY UPUBLICZNIAĆ WSZYSTKIE JEGO CHOROBY WSPÓŁISTNIEJĄCE. § 5. Uniemożliwia wykonanie testu obciążenia glukozą.

Ponieważ badania mają obowiązkowo być zamieszczane w IKP to wynik badania powinien być zgodny z wymaganym standardem dla badań w P1 oraz zawierać komplet niezbędnych do tego danych.